正如《呼叫助产士》中所见,什么是急性髓系白血病?

正如《呼叫助产士》中所见,什么是急性髓系白血病?

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在第十季第二集中,海伦·乔治饰演的特里克西·富兰克林护士因一名患者被诊断出患有这种罕见的血癌而感到震惊。





海伦·乔治在《呼叫助产士》中扮演护士特里克西·富兰克林

第 10 季开始时,《呼叫助产士》的护士特里克西·富兰克林(海伦·乔治饰)被派往艾米丽夫人诊所工作。她的工作是考察这个地方,并向朱利安修女(珍妮·艾加特饰)汇报是否可以与私人诊所达成协议,以确保农纳图斯之家的财务未来。



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在第一集中,特里克西与怀孕的菲奥娜·艾尔沃德(乔·赫伯特饰)建立了密切的关系。她和丈夫马修·艾尔沃德(奥利·里克斯饰)即将迎来他们的第一个孩子,当婴儿乔纳森快乐健康地出生时,他们感到很高兴。

但 ( 第二集剧透警告! )菲奥娜回家没多久就倒下了,并被艾米丽女士重新收治。她很快被诊断出患有急性髓性白血病。

什么是急性髓系白血病?

乔·赫伯特 (Jo Herbert) 在《呼叫助产士》中饰演菲奥娜·艾尔沃德 (Fiona Aylward)

“白血病”是白细胞癌症,“急性白血病”意味着癌症进展迅速且具有侵袭性。



至于“骨髓”位:白细胞有两种主要类型——淋巴细胞和骨髓细胞。 “急性髓系白血病”是一种髓系细胞癌症,髓系细胞是具有各种不同功能的血细胞:抵抗细菌感染、保护身体免受寄生虫侵害以及防止组织损伤扩散。

这种罕见的癌症主要在老年人中被诊断出来,但成人和儿童也可能患上这种癌症——就像呼叫助产士的菲奥娜·艾尔沃德(乔·赫伯特饰)的例子一样,她被诊断出时可能只有 30 多岁。根据 NHS 的数据,英国每年只有约 3,100 人被诊断患有急性髓系白血病。

急性髓性白血病有哪些症状?

AML 可能很难识别,因为其症状非常不具有特异性,而且它们与许多其他疾病有交叉。



症状包括全身虚弱、疲劳、发烧、易受其他感染和疾病影响、容易瘀伤和出血、体重减轻、呼吸困难、骨骼或关节疼痛、腹部饱胀感、皮肤苍白和(较少见)淋巴结肿大。

在《呼叫助产士》中,菲奥娜·艾尔沃德最初被诊断出在怀孕期间缺铁。然而,当她因更令人不安的症状再次住院时,斯卡里斯布里克先生(理查德·迪兰饰)再次查看了她以前的血液检查结果,发现这些结果“与直接缺铁并不完全一致”。

后来的检查显示她患有急性髓性白血病。但斯卡里斯布里克先生并没有错过任何明显的事情,因为这种疾病可能是 非常 当它开始时很难发现。而且这种情况与她怀孕或分娩无关,只是碰巧同时发生。

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理查德·迪兰 (Richard Dillane) 在《呼叫助产士》中饰演斯卡里斯布里克先生

在《呼叫助产士》中,菲奥娜·艾尔沃德的臂弯处也出现了皮疹,这可以理解地让特里克西感到震惊,因为她的朋友芭芭拉护士(夏洛特·里奇饰)因败血症而去世。

然而,根据 癌症网站 “如果白血病细胞扩散到皮肤,它们会引起看起来像常见皮疹的肿块或斑点。”和 健康热线 解释说:“红斑是由皮肤下的微小血管(称为毛细血管)破裂引起的。通常,血小板(血液中的圆盘状细胞)有助于血液凝结。但对于患有白血病的人来说,体内没有足够的血小板来封闭破裂的血管。

如何诊断 AML?

在《呼叫助产士》中,艾米丽夫人诊所最初要求为菲奥娜进行血液检查。但随着她神秘的病情变得更严重,斯卡里斯布里克先生请来了圣卢克医院的一名血液学家,他进行了“骨髓抽吸”——也就是说,他在局部麻醉下采集了软骨组织样本。

他分析了该样本,并给出了他的诊断。

如今,这个过程仍然非常相似。全科医生会要求进行血液检查,以检查是否存在大量异常白细胞或极低的血细胞计数。如果发现问题,患者会被转诊给血液科医生,由血液科医生进行进一步的检查。

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为了确认诊断,需要进行骨髓活检。如今,医生会从髋骨后部抽取液体骨髓样本,检查是否有癌细胞。

然后医生可能会进行更多测试以确定疾病的进展和程度。还可以对骨髓和血液样本进行基因检测,以更多地了解特定类型的 AML。

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AML 可以治疗吗?

对于菲奥娜·艾尔沃德来说,康复没有真正的希望。斯卡里斯布里克先生只能为她输血,试图让她感觉好一点。

乔·赫伯特 (Jo Herbert) 在《呼叫助产士》(BBC) 中饰演菲奥娜·艾尔沃德 (Fiona Aylward)

但如今,有更多的治疗方法可供选择。由于病情通常发病突然且进展迅速,诊断后必须尽快开始治疗。

化疗是主要的治疗方法——如果患者的身体能够承受的话,最好是强化、高剂量的治疗方案。进一步的治疗还可能涉及骨髓或干细胞移植。

一般来说,患者还会定期接受输血,并密切监测感染情况。

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预后如何? AML 致命吗?

根据 英国癌症研究中心, “每 100 人中约有 20 人(约 20%)在确诊后将在白血病中存活五年或更长时间。”

这是根据 NCIN 的英格兰数据(2008-10)得出的,正如该慈善机构指出的那样,一些 AML 患者的生存时间远远超过五年,并进入缓解期。

年轻人存活下来的机会要大得多,但影响患者预后的因素有很多,包括白血病的进展程度、对治疗的反应如何以及白血病细胞中的特定遗传异常。

《呼叫助产士》每周日晚上 8 点在 BBC One 上继续播出。在等待的同时,请查看我们其余的戏剧报道,或查看我们的电视指南。